Dra. Ydelise Rodríguez Pichardo

El objetivo es estimar tu riesgo cardiovascular global y actuar sobre los factores que lo elevan: hipertensión arterial, dislipemia (alteración del colesterol), diabetes, tabaquismo, obesidad y sedentarismo. Permite fijar objetivos terapéuticos individualizados y decidir cuándo conviene iniciar tratamiento farmacológico, con el fin de prevenir el infarto de miocardio, el ictus y la insuficiencia cardiaca.

Orientado a establecer un diagnóstico preciso ante un síntoma o un hallazgo, y a definir el tratamiento correspondiente. Comprende la valoración del dolor torácico, la disnea (falta de aire), las palpitaciones, el síncope o un soplo, la indicación de las pruebas complementarias que cada caso requiere, el ajuste del tratamiento farmacológico y la valoración de si procede un procedimiento intervencionista.

Valoración global del estado cardiovascular en personas sin síntomas o con síntomas inespecíficos. Su utilidad está en detectar de forma precoz hipertensión arterial, arritmias, soplos, alteraciones electrocardiográficas o un riesgo cardiovascular elevado no conocido, situaciones que con frecuencia cursan de forma silente durante años.

Control periódico de la cardiopatía ya diagnosticada: insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, valvulopatías, arritmias o hipertensión pulmonar. Permite valorar la evolución clínica, la respuesta al tratamiento y la aparición de complicaciones, y ajustar la medicación para mantener la estabilidad y reducir los ingresos hospitalarios.

Registra la actividad eléctrica del corazón y es la prueba inicial en prácticamente toda valoración cardiológica. Informa del ritmo y la frecuencia cardiaca, y permite detectar arritmias, trastornos de la conducción (bloqueos), signos de isquemia o de infarto previo, crecimiento de las cavidades y alteraciones secundarias a fármacos o a trastornos de los iones.

La ecocardiografía es una de las pruebas más útiles y que mayor información ofrece sobre tu corazón. Permite medir el tamaño de sus cavidades, incluida la aorta, determinar la fuerza de bombeo de sangre (fracción de eyección), ver la estructura global y valorar los flujos sanguíneos intracardiacos (modo doppler) para conocer la función de las válvulas cardiacas, entre mucha otra información.

Esta prueba permite valorar la contractilidad del músculo cardiaco y los flujos valvulares de forma directa en condiciones de reposo y de estrés cardiaco. Útil para valorar la sintomatología de esfuerzo en personas con limitación para realizar una ergometría convencional, valorar la severidad de algunas valvulopatías, así como la función ventricular al esfuerzo.

Las analíticas iniciales completas tienen como objetivo valorar tu salud general y, en particular, la cardiovascular. Son de las pruebas generales que más información ofrecen sobre tu estado de salud global, y resultan especialmente útiles en el diagnóstico y el seguimiento de los cuadros metabólicos. Sus resultados condicionan los objetivos terapéuticos, tanto en el estilo de vida como en el ajuste del tratamiento.

Valora la respuesta del corazón al ejercicio progresivo. Informa de la capacidad funcional real y del comportamiento de la tensión arterial y de la frecuencia cardiaca con el esfuerzo, y permite detectar isquemia inducible (falta de riego que solo aparece al aumentar la demanda), arritmias de esfuerzo y síntomas limitantes. Es útil además para estratificar el riesgo y para orientar la prescripción de ejercicio.

Registro electrocardiográfico continuo durante la actividad habitual. Su utilidad principal es documentar arritmias que aparecen de forma intermitente y que, por tanto, no quedan recogidas en un electrocardiograma convencional: fibrilación auricular, extrasístoles, taquicardias paroxísticas o pausas. Permite además correlacionar los síntomas —palpitaciones, mareo, síncope— con el ritmo cardiaco en ese preciso momento.

Registro de la tensión arterial a lo largo de 24 horas, incluido el periodo nocturno. Es la prueba de referencia para confirmar el diagnóstico de hipertensión arterial y para valorar el grado de control del tratamiento. Permite identificar la hipertensión de bata blanca, la hipertensión enmascarada y la ausencia de descenso nocturno de la tensión (patrón non-dipper), asociada a un mayor riesgo cardiovascular.

El TAC cardiaco permite valorar de forma no invasiva las arterias coronarias y cuantificar el calcio coronario, un marcador de riesgo. La resonancia magnética cardiaca caracteriza el músculo con gran detalle: mide volúmenes y función ventricular y detecta fibrosis, inflamación (miocarditis) o infiltración, información determinante en el estudio de las miocardiopatías. Se indican según criterio clínico y se realizan en el hospital.

La coronariografía visualiza directamente el interior de las arterias coronarias y determina la localización y la severidad de las obstrucciones. Cuando la lesión es significativa, puede tratarse en el mismo procedimiento mediante angioplastia con implante de stent, restableciendo el flujo de sangre al músculo cardiaco. Se indica desde la consulta y se realiza en un hospital de referencia.

Analiza el sistema eléctrico del corazón desde el interior de las cavidades para determinar el mecanismo y el origen exacto de una arritmia. Cuando se identifica el foco o el circuito responsable, la ablación permite eliminarlo, con posibilidad de curación definitiva en arritmias como la taquicardia por reentrada nodal, el flutter auricular o determinadas vías accesorias. Se indica desde la consulta y se realiza en un hospital de referencia.

Procedimiento dirigido a restablecer el ritmo sinusal —el ritmo normal del corazón— en arritmias como la fibrilación o el flutter auricular. Su objetivo es mejorar los síntomas y la capacidad funcional cuando la estrategia elegida es el control del ritmo. Requiere una anticoagulación previa adecuada y, en ocasiones, descartar trombos mediante ecocardiograma transesofágico; la indicación se valora de forma individualizada.